女性低体质量指数和移植胚胎数与体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植妊娠结局的相关性

摘要：

目的:探讨女性低体质量指数(BMI)和移植胚胎数与体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠结局的相关性。方法:回顾性分析2014年1月至2017年10月期间于江西省妇幼保健院辅助生殖中心行IVF/ICSI-ET治疗的9630例妇女的临床资料，按BMI大小分为2组:A组为低BMI组(BMI<18.5 kg/m
2,2333例),B组为正常BMI组(BMI=18.5~23.9 kg/m
2，7297例)；A组根据移植胚胎数又分为A1亚组：选择性移植1枚胚胎[包括1枚第3日(D3)胚胎或1枚囊胚]，414例，A2亚组：移植2枚胚胎，1919例；B组均移植2枚胚胎。比较A2亚组和B组及A1亚组和A2亚组的妊娠结局。
结果:①A2亚组和B组孕产妇妊娠期并发症如高血压、前置胎盘、糖尿病、子痫的发生率组间比较差异均无统计学意义(
P>0.05)。A2亚组的临床妊娠率(64.77%)、种植率(46.43%)均低于B组(68.73%，49.39%)，差异均有统计学意义(
P=0.002，
P=0.001)，多胎率两组比较差异无统计学意义(
P>0.05)，A2亚组早产率(24.56%)更高，活产率(55.81%)、新生儿出生体质量[(2 773.7±631.0) g]更低，与B组[21.47%，58.65%，(2 825.2±628.1) g]比较差异均有统计学意义(
P=0.030，
P=0.022，
P=0.002)，两组分娩孕周、行双胎减胎比例差异均无统计学意义(
P>0.05)。②A1亚组和A2亚组的比较，A1亚组患者年龄[(29.80±4.87)岁]、临床妊娠率(55.31%)、多胎率(2.62%)、活产率(45.17%)、早产率(6.95%)、妊娠高血压综合征发生率(0.40%)均显著低于A2亚组[(30.43±5.05)岁，
P=0.014；64.77%，
P<0.001；4.81%，
P<0.001；55.81%，
P<0.001；24.56%，
P<0.001；2.74%，
P=0.036]，种植率(55.31%)高于A2亚组(46.43%），差异有统计学意义(
P<0.001)。早期流产率两组差异无统计学意义(
P>0.05)，但A1亚组总的流产率(16.59%)更高，分娩孕周[(38.35±1.51)周]更大，和A2亚组[11.02%，(37.52±2.31)周]比较差异均有统计学意义(
P=0.015，
P<0.001)。③A组和B组双胎出生结局比较，A组出生体质量[(2 379.7±478.6) g]更低，低出生体质量儿的比例更高(61.79%)，跟B组[（2 473.7±490.1) g，52.04%]比较差异均有统计学意义(
P均<0.001)，极低出生体质量儿比例两组间差异无统计学意义(
P>0.05)。
结论:低BMI患者选择性移植1枚胚胎能显著降低妊娠高血压综合征发生率、早产率和多胎率，增加新生儿出生体质量，有利于从源头上保障母婴安全，改善新生儿结局。

关键词：体质量指数、受精，体外、卵胞质内单精子注射、胚胎移植、妊娠结局

所属期刊栏目：40

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：476-480