生长激素在薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植周期内膜准备中应用的临床研究

摘要：

目的 探讨薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植(FET)周期使用激素替代联合生长激素(growth hormone,GH)准备内膜的有效性.方法 采用前瞻性队列研究,选取2017年1月至2019年6月期间就诊于沈阳九州家圆医院生殖中心,既往因人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日内膜厚度<7 mm取消新鲜周期移植拟FET的患者.经患者知情同意,根据患者意愿分成3组:A组激素替代同时宫腔灌注GH(n=76);B组激素替代同时给予皮下注射GH(n=72);C组单纯激素替代治疗(n=66).比较3组间患者基本情况及FET预后指标.结果 3组间患者的年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、基础卵泡刺激素(FSH)、基础黄体生成素(LH)、基础雌二醇水平差异均无统计学意义(P>0.05).3组间移植胚胎数、移植优质胚胎数及治疗前子宫内膜厚度差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,子宫内膜厚度A组[(7.7±0.8)mm]显著高于B组[(7.3±0.8)mm,P=0.002]和C组[(6.7±0.9)mm,P<0.001],B组显著高于C组(P<0.001).子宫内膜血流:阻力指数(RI)和搏动指数(PI)A组(0.52±0.10,1.27±0.21)低于B组(0.57±0.07,1.64±0.41)和C组(0.68±0.14,2.27±0.48),3组间差异有统计学意义(P<0.001).收缩末期与舒张末期血流速度比值(S/D):C组(3.39±0.89)显著高于B组(2.50±0.46,P<0.001)和A组(2.37±0.32,P<0.001);A组和B组间差异无统计学意义(P>0.05).C组周期取消率(33.33％)比A组(13.16％)、B组(18.06％)都高,3组间差异有统计学意义(P=0.010).A组临床妊娠率(48.48％)高于其他两组(28.81％,27.27％),3组间差异有统计学意义(P=0.027),但流产率3组间差异没有统计学意义(P>0.05).结论 在FET周期,激素替代联合宫腔灌注GH治疗可增加子宫内膜厚度、改善薄型子宫内膜下血流状况,而且操作简单.

关键词：生殖技术、辅助、薄型子宫内膜、生长激素

所属期刊栏目：39

分类号：R71;R73

资助基金：辽宁省科学技术计划项目2017225081;沈阳市科技局计划项目18-014-4-55

在线出版日期：2020-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：963-967