两种内膜准备方法对多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响

摘要：

目的 探讨冻融胚胎移植术(FET)中采用不同方法准备内膜对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月期间于兰州大学第一医院生殖医学专科医院行FET术获临床妊娠的205例PCOS患者的资料.根据不同的内膜准备方法进行分组,其中常规激素替代组70例,促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节后激素替代组135例.分析比较两组患者的妊娠丢失率(早期流产率+晚期流产率+异位妊娠率)、早产率、活产率、低出生体质量儿率及妊娠并发症的情况.结果 常规激素替代组的妊娠丢失率[25.7％(18/70)]高于GnRH-a降调节后激素替代组[13.3％(18/135)](P=0.027),其中前者的早期流产率[21.4％(15/70)]高于后者[8.1％(11/135)],差异有统计学意义(P=0.007);常规激素替代组的活产率[74.3％(52/70)]低于GnRH-a降调节后激素替代组[86.7％(117/135)],差异有统计学意义(P=0.027).患者的平均年龄、体质量指数(BMI)、移植日子宫内膜厚度、移植胚胎数、胚胎种植率组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);常规激素替代组的移植优质胚胎率[34.2％(52/152)]有高于降调节后激素替代组[25.6％(80/312)]的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).患者晚期流产率、异位妊娠率、早产率、多胎率、妊娠并发症率组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),每组各有1例新生儿死亡.结论 与常规激素替代法相比,应用GnRH-a降调节后激素替代方法准备内膜的PCOS患者在临床妊娠后更有可能获得更好的妊娠结局.

关键词：胚胎移植、多囊卵巢综合征、妊娠、胚胎丢失、妊娠结局

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资助基金：兰州市人才创新创业项目 2016-RC-51

在线出版日期：2019-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：725-729