宫腔镜子宫纵隔切除术对合并自然流产子宫纵隔患者生殖预后的影响

摘要：

目的 探讨自然流产合并子宫纵隔患者行宫腔镜子宫纵隔切除术(transcervical resection of septa,TCRS)后生殖预后.方法 回顾性分析2016年1月—2017年12月期间于重庆市妇幼保健院就诊的88例有自然流产史的子宫纵隔患者的临床资料,根据孕产史分为复发性流产组(≥2次自然流产,40例)和偶发性流产组(1次自然流产,48例),比较两组患者TCRS术后治疗效果、妊娠结局和妊娠并发症.结果 复发性流产组术后早期流产率由术前86.0％ 下降为13.3％,足月活产率由术前的2.8％ 上升到66.7％,差异均有统计学意义(P均<0.001).偶发性流产组术后早期流产率由术前81.1％ 下降为6.9％,足月活产率由术前的3.8％ 上升到75.9％,差异均有统计学意义(P均<0.001).复发性流产组宫腔粘连发生率(20.0％)高于偶发性流产组(4.2％,P=0.039),剖宫产率也更高(85.0％比54.5％,P=0.047),差异均有统计学意义.结论 TCRS可明显改善有自然流产史的子宫纵隔患者的生殖预后,建议子宫纵隔患者在一次自然流产后尽早进行TCRS,可避免再次流产操作,减少宫腔粘连的发生及降低剖宫产率.

关键词：子宫纵隔、复发性流产、子宫纵隔切除术、妊娠结局

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资助基金：重庆市基础研究与前沿探索项目重庆市自然科学基金cstc2018jcyjAX0648

在线出版日期：2019-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：562-565