促性腺激素释放激素拮抗剂方案改善助孕反复失败的卵巢低反应患者胚胎质量及体外受精结局的自身对照研究

摘要：

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案助孕的卵巢低反应(POR)患者失败后改用促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-A)方案促排卵对胚胎质量及体外受精(IVF)结局的改善效果.方法 回顾性分析2017年2月—2018年2月期间在兰州大学第一医院生殖医学专科医院53例POR患者GnRH-a长方案助孕失败后改用GnRH-A方案的前后自身对照研究,比较两种方案的促性腺激素(Gn)使用时间、Gn使用总量、hCG注射日雌二醇、hCG注射日黄体生成素(LH)、hCG注射日孕酮、hCG注射日子宫内膜厚度、获卵数、受精率、卵裂率、可移植胚胎数、优质胚胎率、移植胚胎数、移植日子宫内膜厚度、种植率、周期取消率,计算GnRH-A组的临床妊娠率.结果 GnRH-A组的Gn使用时间[(11.3±3.4)d]、Gn使用总量[(2827.6±427.4)IU]、hCG注射日LH[(1.24±0.76)IU/L]、周期取消率(5.66％)与GnRH-a长方案组[(13.7±3.7)d,P<0.001;(3824.8±682.4)IU,P=0.037;(3.12±2.21)IU/L,P<0.001;7.55％,P=0.027]相比均显著下降;获卵数(4.4±2.1)、优质胚胎率(45.98％)、种植率(31.55％)与GnRH-a长方案组(3.4±2.0,P=0.035;40.23％,P=0.031;27.45％,P=0.041)相比均显著增加;而hCG注射日雌二醇、hCG注射日孕酮、hCG注射日子宫内膜厚度、受精率、卵裂率、可移植胚胎数、移植胚胎数、移植日子宫内膜厚度组间差异均无统计学意义(P>0.05);GnRH-A组的临床妊娠率为32.00％.结论 POR患者采用GnRH-a长方案助孕失败后应用GnRH-A方案促排卵有助于改善胚胎质量及IVF结局.

关键词：促性腺激素释放激素拮抗剂、卵巢低反应、胚胎质量、受精、体外、自身对照研究

所属期刊栏目：39

在线出版日期：2019-07-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：490-494