高育龄女性行胚胎植入前遗传学筛查的妊娠结局分析

摘要：

目的 研究胚胎植入前非整倍性遗传学检测(preimplantation genetic testing for aneuploidies,PGT-A)对高育龄女性妊娠结局的影响.方法 选取2015年1月—2017年5月期间于山东大学附属生殖医院进行第1周期PGT-A助孕的≥38岁的女性98例(PGT组),另分别选取同时间段进行体外受精(in vitro fertilization,IVF)及卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)助孕的患者作为对照组,与PGT组进行1︰2匹配,分别比较PGT组与IVF组、ICSI组的妊娠结局.同时观察拟行PGT-A助孕,但因胚胎培养第3日(D3)优质胚胎数目不足取消PGT-A并行新鲜胚胎移植患者的妊娠结局.结果 PGT组与对照组相比,移植周期活产率显著升高[PGT组(48.44％)比IVF组(24.00％),P<0.001;PGT组比ICSI组(27.62％),P=0.002],妊娠丢失率显著下降[PGT组(22.50％)比IVF组(46.07％),P=0.011;PGT组比ICSI组(45.05％),P=0.014],但PGT组98例中,有34例患者因检测后无可移植胚胎放弃移植.PGT组与对照组间患者活产率、临床妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05).高育龄女性取消PGT-A检测、行D3新鲜胚胎移植后,活产率仅为7.14％.结论 高育龄女性进行PGT-A助孕可显著提高活产率、降低妊娠丢失风险、增加移植效率,但周期取消率增高.另外,优质胚胎数少的高龄女性,是否取消PGT-A检测、行D3新鲜胚胎移植应权衡利弊、慎重考虑.

关键词：妊娠结局、高育龄、胚胎植入前遗传学检测、活产率、妊娠丢失率

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在线出版日期：2019-07-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：436-441