减少胚胎移植数量对高龄妇女体外受精-胚胎移植临床结局的影响

摘要：

目的 探讨减少移植胚胎数量对于年龄≥35岁妇女体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)临床结局的影响.方法 回顾性分析2009年1月—2015年12月期间在本中心接受新鲜周期胚胎移植且年龄≥35岁患者的临床资料,每名患者只纳入第一个取卵周期.取卵后第3日(D3)可移植胚胎数均>3个但选择移植2个胚胎者为研究组,共2361个周期;按照1︰1对年龄、体质量指数(BMI)、基础卵泡刺激素(FSH)水平等进行配比选择移植3个胚胎者为对照组,共计2361个周期.比较研究组和对照组患者的基线数据和临床结局.根据女方年龄将研究组和对照组再分为35～37岁组、38～40岁组和>40岁组,比较不同年龄亚组减少胚胎移植数量对临床结局的影响.结果 患者年龄、不孕年限、BMI、基础FSH水平、促性腺激素(Gn)用量、使用时间等组间差异均无统计学意义(P>0.05);研究组与对照组相比,临床妊娠率、活产率、流产率,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组着床率(13.55％)显著高于对照组(10.36％,P<0.001);研究组多胎妊娠率(19.18％)、异位妊娠率(6.15％)、早产率(13.62％)均显著低于对照组(24.56％、10.8％、24.7％;P=0.03、P=0.006、P=0.001).研究组新生儿的胎龄[(37.9±2.0)周]及平均出生体质量[(3110.9±653.9)g]均显著大于对照组[(37.3±2.4)周,(2957.7±656.1)g],差异有统计学意义(P=0.002,P=0.004).在35～37岁组、38～40岁组、>40岁组中,研究组与对照组的临床妊娠率、活产率、流产率差异均无统计学意义(P>0.05),>40岁研究组多胎妊娠率(6.41％)显著低于对照组(18.18％,P=0.035).结论 对于年龄≥35岁妇女减少移植胚胎数量并不降低临床妊娠率和活产率,同时显著降低多胎妊娠率,改善妊娠结局.

关键词：体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、高龄、临床妊娠率、多胎妊娠率、活产率

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在线出版日期：2018-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：831-836