探讨经期内膜厚度及早卵泡期内膜搔刮对冻融胚胎移植妊娠结局的影响

摘要：

目的 探讨经期内膜厚度与冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的关系,并对经期内膜厚度>7 mm的患者行早卵泡期子宫内膜搔刮,观察临床妊娠率,探讨内膜搔刮的时机及效果.方法 回顾性分析本中心2014年11月—2016年11月期间行FET的1363个周期,根据月经周期第4～5日内膜厚度分组:A组为内膜厚度<3 mm;B组为内膜厚度3～5 mm;C组为内膜厚度5～7 mm;D组内膜厚度为>7 mm;E组为宫腔分离、内膜不清(积液).并对经期内膜厚度>7 mm的患者,在胚胎移植周期月经第4～5日行早卵泡期内膜搔刮,比较各组间的一般情况及临床妊娠率.结果 经期内膜厚度不同的5个组间患者的年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、移植胚胎数、FET内膜准备方式、双胎率及异位妊娠率均无统计学差异(均P>0.05);5组的平均经期内膜厚度及组间内膜增幅差异有统计学意义(P<0.05),经期子宫内膜厚度<7 mm(A组、B组及C组)平均的内膜增幅较D组显著增加(P<0.05);5组组间的临床妊娠率、胚胎着床率差异有统计学意义(P<0.05);组间两两比较结果提示,D组的临床妊娠率、胚胎着床率较其他组显著下降(P<0.005).对经期内膜厚度>7 mm的患者行早卵泡期内膜搔刮,搔刮组的临床妊娠率为68.29％(56/82),明显高于未搔刮组的53.26％(98/184),胚胎着床率(52.67％)显著高于未搔刮组(36.34％),差异皆有统计学意义(P<0.05).结论 经期4～5 d内膜增厚(>7 mm)影响FET妊娠结局,对其行早卵泡期内膜搔刮,可改善子宫内膜容受性,提高FET的临床妊娠率及胚胎着床率.

关键词：冻融胚胎移植(FET)、经期内膜、子宫内膜增幅、早卵泡期内膜搔刮、妊娠结局

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资助基金：广州市科技计划项目201510010175 Science and Technology Program Project of Guangzhou 201510010175

在线出版日期：2018-04-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：16-22