更年期女性胆固醇水平调查与影响因素分析

摘要：

目的 研究胆固醇代谢与绝经的关联和可能的影响因素.方法 对杭州市拱墅区963例40,～60岁女性进行横断面调查,收集其月经史及其他临床资料,填写改良Kupperman更年期症状量表(mKMI),检测血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平.收集参与者教育程度、婚姻状态、职业状态、收入、居住地等社会人口资料.研究不同绝经状态女性胆固醇水平及高胆固醇血症、LDL-C升高的发生率,并分析年龄、绝经状态、FSH、E2、社会人口等因素对血清胆固醇的影响.结果 963例参与者平均年龄(51.0±5 6)岁,其中绝经前期302例(31.4％),围绝经期197例(20.5％),绝经后期464例(48.2％),绝经后参与者的平均绝经年龄(49.9±3.8)岁.在所有参与者中,绝经前期mKMI总分(6.36±6.43)显著低于围绝经期(10.30±7.88)和绝经后期(10.35±7 97)(P＜0.001).绝经前后平均TC、LDL-C水平呈显著上升趋势,FSH、LH水平呈上升趋势,E2水平呈下降趋势(P＜0.001).所有参与者中高胆固醇血症比例为13.3％,LDL-C升高比例为15.0％,从绝经前期过渡到围绝经期、绝经后期的过程中,高胆固醇血症及LDL-C升高的发生率显著上升(P＜0.001).Logistic多元回归分析表明FSH≥40 IU/L是发生高胆固醇血症和LDL-C升高的危险因素(0R=2.821,95％ CI=1.429～5.569,P=0.003;OR=2.587,95％ CI=1.356～4.937,P=0.004),调整FSH水平后,年龄、绝经状态、E2水平、社会人口因素与发生高胆固醇血症和LDL-C升高均无显著关联(P＞0 05).结论 相比绝经前期,围绝经期和绝经后女性平均TC、LDL-C上升,胆固醇水平升高的发生率增加,FSH水平升高可能是胆固醇代谢紊乱的内在机制,降低FSH水平可作为绝经激素补充治疗的目标和疗效指标.

关键词：绝经、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、性激素、影响因素

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分类号：R81;R47

资助基金：国家自然科学基金81370685;浙江省教育厅一般科研项目Y201738349National Natural Science Foundation of China81370685;Programs Foundation of Ministry of Education of Zhejiang ProvinceY201534797

在线出版日期：2017-12-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：831-836