无精子症和严重少/弱精子症ICSI子代与其他精子ICSI/IVF子代出生缺陷的比较研究

摘要：

目的:观察无精子症和严重少/弱精子症患者借助卵胞质内单精子注射(ICSI)技术出生的子代与其他精子ICSI/体外受精(IVF)子代的出生缺陷情况.方法:将接受ICSI/IVF治疗的237对夫妇生育的300例子代按ICSI/IVF当日精液情况和受精方式分为附睾/睾丸精子ICSI组(A组,患者92例,子代118例)、严重少/弱精子ICSI组(B组,患者84例,子代106例)、非严重少/弱/畸形精子ICSI组(C组,患者35例,子代42例)、正常精子IVF组(D组,患者26例,子代34例).对召回现场随访的子代进行出生缺陷病史询问、超声检查和无精子症因子(AZF)基因检测.结果:受访子代平均年龄为33.1±20.3(4～84)个月,新生儿出生缺陷率为1.7％ (5/300),总出生缺陷率为4.7％(14/300),4组的出生缺陷率分别为5.1％(6/118)、3.8％(4/106)、2.4％(1/42)和8.8％(3/34),组间无统计学差异(P＞0.05).112个家庭AZF基因检测显示B组有3对父子存在同样位点的AZF基因微缺失.结论:无精子症和严重少/弱精子症等严重男性不育症患者ICSI子代的出生缺陷发生率与其他较好精子或正常精子IVF子代相比无明显增加,AZF基因检测没有新增缺失位点和新增缺失病例.

关键词：出生缺陷、无精子症因子(AZF)、卵胞质内单精子注射(ICSI)、男性不育症、子代随访

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分类号：R715.2(妇产科学)

资助基金：本研究获得国家十二五科技支撑计划课题2012BAI32B02,国家重点基础研究发展计划2010CB530400和上海市科委基金项目09411964200和上海市计生委基金项目201440002的资助

在线出版日期：2015-12-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：762-766,780