长、短效促性腺激素释放激素激动剂在体外受精周期长方案中应用效果比较

摘要：

目的:探讨长效和短效促性腺激素释放激素激动剂(gonadrotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)周期长方案中的应用及其对临床结局的影响.方法:回顾性分析267例接受长方案控制性超促排卵(COH)患者的临床资料,根据使用不同剂型的GnRH-a分为A组和B组,A组142例采用长效GnRH-a 1.1 mg或0.9 mg单次肌肉注射行垂体降调节,B组125例采用短效GnRH-a 0.05 mg/d皮下注射至人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日行垂体降调节;分析比较其IVF-ET结局.结果:启动日Gn使用剂量及患者血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平组间比较无统计学差异(P＞0.05),A组卵泡刺激素(FSH)水平显著低于B组(P＜0.001),但均已达到降调节标准.hCG注射日E2、孕酮(P)水平组间比较无统计学差异(P＞0.05),A组LH水平显著低于B组(P＜0.001);B组Gn使用时间、总剂量均明显少于A组(P＜0.001).垂体降调节药物使用费用B组显著高于A组(P＜0.001),但总药物费用无统计学差异(P＞0.05).获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率组间均无统计学差异(P＞0.05).结论:在COH过程中,长效和短效GnRH-a方案均能达到垂体降调节作用,且2种方案的IVF-ET临床结局及患者所承受的经济负担无统计学差异.长效GnRH-a虽然使用方便,但对垂体的抑制程度更深,在随后的超促排卵过程中Gn的使用时间及使用量均比短效GnRH-a方案增多.

关键词：促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、长方案、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、垂体降调节

所属期刊栏目：34

分类号：R711.6(妇产科学)

在线出版日期：2014-12-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：945-949