介入治疗、腹腔镜和经阴道3种途径在剖宫产切口瘢痕妊娠中的应用分析

摘要：

目的:探讨剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)行介入治疗、腹腔镜下病灶切除和经阴道病灶切除术的可行性、疗效和安全性.方法:回顾性分析113例CSP患者资料,42例行腹腔镜治疗(A组),28例行介入治疗(B组),43例行阴式疤痕妊娠病灶切除(C组),分析术后hCG下降情况、月经复潮时间和再孕情况.结果:3组患者在年龄、孕次、术前hCG值、病灶大小、距前次剖宫产时间均无统计学差异(P＞0.05).A组和C组在术中出血、手术时间、住院时间上无统计学差异(P＞0.05),两者均优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),其中住院费用比较,B组最高,A组其次,C组最少.A组和C组hCG降至正常时间、病灶缩小所需时间、月经复潮时间短于B组,差异有统计学意义(P＜0.01),C组术后hCG降至正常时间要短于A组.术后再孕C组7例(16.28％,7/43),A组5例(11.90％,5/42),均高于B组(0％,0/28).结论:3种方法各有优缺点,介入组尤其适合发生大出血的CSP患者,腹腔镜和阴式2种方法直接清除病灶,修复瘢痕切口,术后恢复快,创伤小,但腹腔镜手术和介入均需要昂贵的器械,要具备丰富的手术操作经验,阴式瘢痕病灶清除相对简单,并发症少,不需要昂贵的器械,有一定阴式手术经验者即可开展,值得临床推广.

关键词：剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)、子宫动脉化疗栓塞术、腹腔镜、阴式手术

所属期刊栏目：34

分类号：R714.22(妇产科学)

在线出版日期：2014-10-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：603-606,610