腹腔镜与开腹行子宫肌瘤挖除术随机对照研究的Meta分析

摘要：

目的:评价腹腔镜子宫肌瘤挖除术(laparoscopic myomectomy,LM)与开腹子宫肌瘤挖除术(open myomectomy,OM)治疗子宫肌瘤的手术效果、安全性及远期结果.方法:计算机检索PubMed、EMbase、Ovid、Cochrane library、循证医学数据库、中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数字化期刊全文数据库至2012年8月的文献,收集2种术式的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT).用RevMan 5.1.7软件进行Meta分析.结果:最终纳入7个RCT研究(8篇文献),656例患者,其中LM组328例,OM组328例.Meta分析的结果显示:①手术时间:OR=12.02,95％CI=8.45～15.59,P＜0.000 01;②术中失血量:OR=-47.20,95％CI=-60.79～-33.61,P＜0.000 01；③手术中总的并发症:OR=3.73,95％CI=0.61～22.98,P=0.16;④手术中严重并发症:OR=3.02,95％CI=0.31～29.39,P=0.34;⑤术后排气恢复时间:OR=-15.14,95％CI=-19.05～-11.23,P＜O.000 01；⑥术后血红蛋白值变化:OR=-1.04,95％CI=-1.14～.0.93,P＜0.000 01；⑦手术后总并发症:OR=0.41,95％CI=0.22～0.77,P=0.005;⑧手术后严重并发症:OR=0.45,95％CI=0.10～2.00,P=0.29;⑨手术后妊娠结局,妊娠率:OR=1.32,95％CI=0.80～2.17,P=0.28;流产率:OR=1.24,95％CI=0.45～3.37,P=0.68;剖宫产率:OR=0.93,95％CI=0.39～2.18,P=0.86;经阴道分娩率:OR=1.08,95％CI=0.46～2.53,P=0.86;早产率:OR=0.67,95％CI=0.10～4.28,P=0.67;⑩手术后子宫肌瘤复发情况:OR=1.15,95％CI=0.60～2.18,P=0.67.结论:2种术式比较,腹腔镜组手术时间、术中失血量、术后排气恢复时间、术后血红蛋白值变化等方面有优势.且术后总的并发症较开腹组低,但术中总并发症、术中严重并发症、术后严重并发症、术后妊娠结局、术后子宫肌瘤复发等方面2种术式没有明显差异.

关键词：子宫肌瘤、腹腔镜手术、开腹手术、随机对照研究、Meta分析

所属期刊栏目：33

分类号：R713.4(妇产科学)

资助基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金项目,项目号:2011211A070

在线出版日期：2013-11-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共12页

页码：615-626