宫腔镜子宫中隔切除术后3种治疗方法预防宫腔粘连的疗效及生殖预后观察

摘要：

目的:探讨宫腔镜下子宫中隔切除(transcervical resection of septum,TCRS)术后预防宫腔粘连形成及改善妊娠结局的最佳治疗方案.方法:TCRS术后患者116例随机分为4组:A组(n=30),术后行人工周期；B组(n=31),术后宫腔放置宫内节育器(IUD);C组(n=27),术后放置IUD+行人工周期；D组(n=28),术后不采取任何干预措施.术后3个月再次行宫腔镜检查,观察宫腔是否发生粘连及粘连分布,随访至术后24个月,记录月经恢复情况及妊娠结局.结果:A组排除9例(6例失访,3例漏服药物),B组排除6例(4例失访,2例IUD脱落),C组排除2例(1例失访,1例IUD下移),D组排除5例(均为失访).4组术后3个月宫腔粘连发生率依次为:14.2％(1/7)、37.5％(3/8)、22.2％(2/9)、9.1％(1/11);随访至术后24个月,妊娠率分别为:33.3％(7/21)、32.0％(8/25)、36.0％(9/25)、47.8％(11/23);流产率分别为:4.8％(1/21)、12.0％(3/25)、8.0％(2/25)、4.3％(1/23),宫腔粘连发生率、妊娠率和流产率组间均无统计学差异(P＞0.05).结论:TCRS术后进行人工周期、IUD、IUD+人工周期3种治疗方法对防止宫腔粘连形成及提高妊娠率、改善妊娠结局方面无明显益处,且治疗效果差别不大,术后不必将其作为常规治疗方法.

关键词：宫腔镜、子宫中隔、宫腔粘连、妊娠率、妊娠结局

所属期刊栏目：33

分类号：R711.1(妇产科学)

资助基金：广西壮族自治区卫生厅项月,项目号:Z2011337

在线出版日期：2013-05-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：173-177