TCT联合高危型HPV基因检测在绝经后妇女宫颈上皮内瘤变筛查的价值评估
目的:评价宫颈薄层液基细胞检测(TCT)联合高危型HPV基因分型检测在绝经后妇女宫颈上皮内瘤变(CIN)筛查的价值.方法:选取TCT检查结果异常,包括意义不明不典型鳞状细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)、高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)和鳞状上皮癌(scc)的163例绝经后妇女为研究对象,荧光定量PCR(FQ-PCR)法检测高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV16、18、31、33、45、52、56、58)分型,并以阴道镜下宫颈活检病理学诊断作为诊断金标准进行对比研究.结果:①不同年龄段绝经妇女TCT结果异常的类型构成比,差异无统计学意义(P＞0.05).(②HPV分型检测阳性者80例,感染率49.1％.随着TCT检查宫颈病变级别的升高,HR-HPV感染率亦逐步增加,与低级别比,差异有统计学意义(P＜0.05).③163例TCT异常患者中,病理学诊断阳性51例(CIN Ⅰ级24,CIN Ⅱ级9例,CIN Ⅲ级6例,宫颈浸润癌12例),阳性率31.3％(51/163).随着TCT检查宫颈癌变级别的增高,宫颈组织病理学诊断阳性率逐步增加,差异有统计学意义(P＜0.01).④宫颈炎组中HR-HPV阳性40例,感染率35.71％,宫颈CIN阳性组中HR-HPV阳性29例,感染率74.4％(其中CIN Ⅰ级70.8％,CIN Ⅱ级77.8％,CIN Ⅲ级83.3％),宫颈浸润癌组中HR-HPV阳性11例,感染率91.7％,随着宫颈病变病理级别的升高,HR-HPV感染率呈上升趋势(P＜0.01).⑤TCT联合HPV检测、单独HPV检测对CIN及宫颈癌筛查的敏感度均高于TCT检查,分别为96.1％、78.4％、66.7％(P＜0.01). TCT联合HPV分型检测、单独HPV检测对CIN及宫颈癌筛查的假阴性率低于TCT检测,有显著性统计学差异(P＜0.01).3种筛查方法的特异度、假阳性率比较,无统计学差异(P＞0.05).结论:TCT联合高危型HPV基因分型检测在绝经后妇女宫颈上皮内瘤变筛查中具有重要意义.
液基薄层细胞检测(TCT)、高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)、宫颈上皮内瘤变(CIN)、绝经、荧光定量PCR
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R711(妇产科学)
2012-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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