不同预处理促性腺激素拮抗剂方案在超促排卵中应用的临床分析
目的:探讨如何在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中更有效地运用拮抗剂方案.方法:回顾性分析319个使用拮抗剂方案进行IVF-ET无输卵管积液、无内膜息肉及无子宫解剖结构异常的新鲜移植周期.根据拮抗剂治疗前使用短效激动剂(n=125,A组)、口服避孕药(达英-35)(n=113,B组)和未处理组(n=81,C组)分组,比较各组患者的年龄、促性腺激素(Gn)使用天数和剂量、注射hCG日LH和E2水平、获卵数、优质胚胎率、临床妊娠率等.同时以261个促性腺激素激动剂长方案移植周期为对照组(D组)作进一步对比.结果:C组年龄(32.9±4.8岁)较其它组年龄明显偏大,P＜0.05;A和B组Gn使用剂量大于C组,其中A组明显增多(P＜0.01)；A和B组hCG注射日LH水平均较C组明显低,其中A组LH值最低(P＜0.01)；A组获卵数最多(P＜0.05)；B组子宫内膜最薄(P＜0.01).3组的受精率、优质胚胎率均无统计学差异(P＞0.05).A组、B组和C组临床妊娠率分别为:32.8％、17.7％和37.0％,B组临床妊娠率显著低于A、C组(P＜0.01).C组、D组间临床妊娠率比较无统计学差异(37.0％ vs 40.2％,P＞0.05);C组Gn使用的时间和剂量均比D组明显减少(P＜0.05).结论:在IVF-ET中GnRH拮抗剂治疗前使用达必佳预处理未能提高妊娠率,使用过达因-35避孕的患者妊娠率明显下降,而未使用任何药物的患者接受GnRH拮抗剂超促排卵方案,能获得比较好的临床结局.
体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-A)、短效口服避孕药、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)
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R711.6(妇产科学)
2012-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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