107例胎盘前置状态中期妊娠终止方法探讨

摘要：

目的:探讨胎盘前置状态中期妊娠的最佳终止方法.方法:回顾性分析107例中期妊娠合并胎盘前置状态终止妊娠病例,按胎盘位置分为边缘型组(A组)、中央型组(B组),每组再按孕周大小分为＜16周组、≥16周组,比较各组引产结局.结果:①采用依沙吖啶、天花粉及米非司酮配伍米索前列醇(药物)引产成功率A组分别为100％,80％,88.9％;B组分别为93.3％,100％,66.7％；孕周≥16周组分别为100％,94.1％,75％；孕周＜16周组分别为90.9％,88.9％,92.4％.(②采用天花粉引产时各组的出血量及总出血量均最少,引产与住院时间均最长(P＜0.05).③引产出血≥300ml者共10例,分别为A组4例(药物组l例,依沙吖啶组3例)；B组6例药物组1例,依沙吖啶组3例,天花粉组1例,小型剖宫产1例)；引产失败6例,分别为A组4例(天花粉2例,药物组2例)及B组2例(依沙吖啶1例,药物组1例).④依沙吖啶注射及药物引产2种引产方法的急诊手术(钳胎盘术及清宫术)率分别为27.1％和28.6％,天花粉组急诊手术率最低(3.8％).结论:①终止边缘型胎盘前置状态中孕患者＜16孕周可首选药物引产,≥16孕周可首选依沙丫啶引产;②部分及完全型胎盘前置状态中孕患者可首选天花粉引产；③钳刮术是引产失败及急诊处理出血的最佳方式之一,宫腔纱条填塞能有效止血；④宫颈条件差、孕周偏大(孕周＞20周)的完全型胎盘前置状态患者可选用小型剖宫产术.

关键词：胎盘前置状态、引产、天花粉、依沙吖啶、钳胎盘术、小型剖宫产

所属期刊栏目：31

分类号：R169.42;R714.22(个人卫生)

在线出版日期：2012-02-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：780-785