选择性单胚胎移植应用于OHSS倾向患者的初探
探讨在IVF-ET过程中出现卵巢过渡刺激综合征(OHSS)倾向的患者实施选择性单胚胎移植的临床结局及对预防OHSS的作用.方法:将97例IVF-ET过程中出现OHSS风险的患者随机分为A组(n= 59),进行择性单胚胎移植(eSET);B组(n=38),放弃本周期,实行全胚冷冻.比较A、B组患者中-重度OHSS的发生率及治疗情况,并计算eSET的临床指标.采用Logistic回归分析可能影响中-重度OHSS发生的原因;另外采用ROC曲线分析窦卵泡,取卵数与中-重度OHSS发生的关系.结果:A组(eSET)临床妊娠率为35.6％,胚胎种植率为35.6％,活产率为32.2％.A、B组中-重度OHSS住院率、平均住院天数、治疗情况、胸水发生率无统计学差异(P＞0.05).但在发生OHSS病例中,妊娠组平均住院天数增加、腹腔穿刺比例与非妊娠者比较明显增加(P＜0.05);进入Logistic回归模型的危险因素为窦卵泡(OR=1.57,95％CI=1.18～2.09)及取卵数(OR=1.57,95％CI=1.02～1.47),P均＜0.05,均为危险因素;窦卵泡与取卵数预测OHSS发生率的曲线下面积(AUC)分别为0.81(95％CI=0.68～0.93)和0.69(95％CI=0.57～0.82).依据ROC曲线提示当窦卵泡数＞15个和取卵数＞22个时发生中-重度OHSS的可能性较大.结论:选择性单胚胎移植对于IVF过程中出现OHSS风险倾向的患者不失是一种选择,既保证了本周期一定的妊娠率,也没有明显增加中-重度OHSS的发生风险,但临床妊娠者可能病程较长、病情较严重.
IVF-ET、卵巢过渡刺激综合征(OHSS)、选择性单胚胎移植(eSET)、临床妊娠
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R713.7(妇产科学)
2011-12-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
459-465
