剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠不同治疗方法的研究

摘要：

目的:比较剖宫产术后切口瘢痕妊娠不同冶疗方法的有效性.方法:90例切口瘢痕妊娠分为3组:甲氨蝶呤(MTX)组30例、穿刺组30例、介入细30例.用化学发光法检测各组血β-hCG值,B超监测切口瘢痕血流指数,比较各组治疗后血β-hCG、切口瘢痕血流指数、血细胞的变化情况,以及各细的住院时间和转经时间.结果:①介入细血β-hCG下降最快,治疗1周后比原基础值下降80%,而以后则下降缓慢.其次是穿刺组,MTX组血β-hCG下降最慢.②介入纽治疗后1～2周,切口瘢痕血流指数明显小于术前.③各组治疗前平均血红蛋白为116.4±8.74 g/L、白细胞为6.56±1.99×109/L;治疗后2周平均血红蛋白为113.4±11.6 g/L、白细胞为7.35±2.77×109/L,各组血细胞的变化均无明显差异(P＞0.05).④各组住院时间:MTX组38.4±8.4 d、穿刺组33.5±4.0 d、介入组16.4±7.9 d,3组间有显著性差异(P＜0.05).⑤转经时间:MTX组60.0±9.6 d、穿刺组50.7±6.5 d、介入组36.7±16.7 d,3组间有显著性差异(P＜0.05).结论:子宫动脉栓塞术加刮宫术的介入方法明显比单纯MTX或孕囊穿刺术的效果好,缩短了住院时间,月经恢复也较快,子宫动脉栓塞术加刮宫术是目前值得推广应用的技术.

关键词：剖宫产后切口瘢痕妊娠、动脉栓塞、甲氨蝶呤(MTX)

所属期刊栏目：30

分类号：R714.22(妇产科学)

资助基金：上海市人口和计划生育委员会资助科研项目2008JG05

在线出版日期：2010-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：463-468