通络行血方对椎基底动脉延长扩张症患者后循环脑灌注的影响

摘要：

目的 观察通络行血方对椎基底动脉延长扩张症(VBD)患者后循环脑灌注的影响.方法 连续收集2018年1月至2019年2月我院脑病科住院以头晕或眩晕主诉合并至少一个血管危险因素,中医四诊信息符合痰湿中阻证和瘀血阻窍证的患者189例为研究对象,设立年龄和血管危险因素匹配的健康志愿者10例为对照组.根据MRA检查将研究组分为VBD和非VBD患者,所有患者均在中药治疗前行磁共振灌注成像(PWI)检查,对研究组VBD患者中药治疗后14天复查PWI了解后循环脑灌注变化情况.标准的西药治疗下,痰湿中阻证给予半夏白术天麻汤加减,瘀血阻窍证给予通络行血方加减.结果 研究组VBD的患病率为17.5％ (33/189),男性和吸烟人群更易患VBD.痰湿中阻证112例,VBD患病率14.3％ (16/112),瘀血阻窍证77例,VBD患病率22.1％ (17/77),差异有统计学意义(x2=4.186,P=0.002).与非VBD患者和对照组相比,VBD患者后循环感兴趣区域的达峰时间(TTP)均明显延迟(P＜0.05).对瘀血阻窍证患者,给以通络行血方加减治疗后双侧小脑半球下部,双侧脑桥TTP均有缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).痰湿中阻证患者,给以半夏白术天麻汤加减治疗后双侧小脑半球下部TTP缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VBD可导致以TTP延迟为特征的后循环供血区域灌注不足.瘀血阻窍证较痰湿中阻证VBD患病率高;通络行血方和半夏白术天麻汤均有改善VBD患者TTP延迟的作用,而通络行血方改善范围更为广泛.

关键词：椎基底动脉延长扩张症、磁共振灌注成像、瘀血阻窍证、通络行血方

所属期刊栏目：31

分类号：R743(神经病学与精神病学)

资助基金：河南省中医药科学研究专项重点项目2019ZY1013

在线出版日期：2020-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：368-371