中医辨证联合抗病毒治疗对乙型肝炎肝硬化发生率的影响

摘要：

目的 观察并评价中医辨证联合抗病毒治疗对乙型肝炎肝硬化发生率的影响.方法 应用队列研究方法,回顾性选择、纳入至少接受≥2年口服抗病毒治疗,连续随访＞3年的216例慢性乙型肝炎患者,根据是否接受中医辨证治疗,划分为中西医结合(中医辨证联合抗病毒治疗)队列和西医(单一抗病毒治疗)队列(111例VS 105例),观察、整理两组研究队列长期随访期间的肝功能、HBV DNA定量、乙肝两对半及肝脏影像学等主要临床病历资料.应用Epidata 3.1软件建立数据库,利用统计学SPSS 21.0软件统计描述和分析两组队列间间的肝硬化发病率.结果 至随访终点,西医队列中位随访6.5年,111例CHB患者中13例(12.4％)发生肝硬化,随访7年、10年的肝硬化发病密度分别为2.05％(100人年)、1.69％(100人年);而中西医结合队列,中位随访7.2年,105例CHB患者中6例(5.7％)发生肝硬化,随访7年、10年的肝硬化发病密度分别为0.62％(100人年)、0.75％(100人年).经统计学U检验显著性比较分析,随访7年、10年时,西医队列的肝硬化发病密度高于中西医结合队列组(P＜0.05).两组队列随访7年时,肝硬化发生的RR和AR分别为0.3和1％;随访10年的RR和AR分别则为0.4和1％;西医抗病毒治疗的基础上加用中医辨证治疗可以使肝硬化的发生率减少1.0％.结论 中西医结合治疗(中医辨证联合抗病毒)在一定程度上可有效延缓肝硬化的发生.

关键词：慢性乙型肝炎、肝硬化、辨证施治、中西医结合治疗、队列研究

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分类号：R4/78

资助基金：国家中医药管理局重点学科中医传染病学建设;陈建杰上海市名中医工作室的建设建设项目No.ZYSNXD-CC-MZY003;上海重中之重临床医学中心中医肝病建设项目;国家自然科学基金No.81373618

在线出版日期：2016-04-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：379-383