浅议中草药毒性反应

摘要：

@@引起中草药毒性反应的原因很复杂，但从中草药的采购到使用这一系列环节来分析，笔者认为可归纳为以下几个方面：
1 药品质量观念淡化
改革开放以来，中草药市场红火，一些经营者为追求自身利益，以次充好，以假乱真，再加上某些购销员片面追求经济效益，淡化药品质量观念，放松了进药渠道的选择。同时，不少中草药还存在同名异物的现象，由于产地不同，化学成分不同，生物活性、毒性也不同，因而可能导致毒性反应。如云南腾冲产的附子毒性比四川产的附子大18倍，用腾冲附子9 g配方，就会致中毒反应。
2 炮制不当
中草药大都是生药，其中不少药材必须经特定的炮制处理，而少数毒性药和烈性药的合理炮制，更是确保用药安全的重要措施。清代医学家徐洄溪曾云：“凡物气厚力大者，无有不偏，偏则有利必有害。欲取其利，而去其害，则用法以制之。则药性之偏者醇矣。”如半夏，张仲景的《金匮玉函经》记载：“半夏洗不熟有毒”；雷公指出“若洗不净，令人气逆，肝气怒满”。说明有毒性的半夏不经适当炮制就不能使用。
3 剂量不当
早在《神农本草经》序录中即有“若毒药治病，先起如黍粟，病去即止。不去倍之，不去十之，取去为度”的记载。掌握药物剂量，可以大大减少不良反应的发生。如关木通，《中国药典》规定关木通的用量为3～6 g，若用量大易产生副作用，甚至有致急性肾功能衰竭的报道［1］。

机标关键词：中草药、毒性反应、质量观念、炮制处理、急性肾功能衰竭、关木通、附子、半夏、神农本草经、金匮玉函经、中毒反应、用药安全、药物剂量、药品、同名异物、腾冲、生物活性、经济效益、化学成分、合理炮制

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分类号：R285(中药学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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