沙库巴曲缬沙坦治疗慢性肾脏病合并高血压非心力衰竭患者的疗效

摘要：

目的:研究沙库巴曲缬沙坦治疗慢性肾脏病(CKD)合并高血压非心力衰竭患者的疗效及对炎症因子影响.方法:收集 2021 年 1 月至 2023 年 6 月华中阜外医院肾内科CKD 1～4 期合并高血压非心力衰竭患者,在常规治疗基础上,对照组加用缬沙坦(n=30),治疗组加用沙库巴曲缬沙坦(n=30).在治疗前及治疗 6 月后检测心肾相关指标、炎症因子水平,评估肾功能恶化[估算的肾小球滤过率(eGFR)下降超过基线 20%]及不良反应发生率.结果:共纳入 60 例患者,CKD 3～4 期占 76.7%,治疗组及对照组基线数据无差异.(1)与基线比较,两组患者治疗后血压均下降,治疗组下降幅度更大(P＜0.05);对照组血尿素氮,血清肌酐(SCr)较基线上升,eGFR较基线下降(均P＜0.05);治疗组SCr、24 h尿蛋白定量及N末端前B型利钠肽(NT-proBNP)较基线下降,eGFR,左心室射血分数(LVEF)及血白蛋白较基线上升(均P＜0.05);两组SCr、eGFR、NT-ProBNP及LVEF等指标治疗后变化比例有统计学差异.(2)对照组炎症因子治疗后无明显变化,治疗组白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、IL-2R等指标较基线下降(均P＜0.05),两组IL-6 治疗后变化比例有统计学差异.(3)肾功能恶化的发生率治疗组低于对照组(3.3%vs 33.3%,P＜0.05).多因素二元Logistic回归分析提示,沙库巴曲缬沙坦治疗(OR=0.013,95%CI 0.000～0.562)及基线24h尿蛋白定量(OR=2.268,95%CI 1.313～3.919)是肾功能恶化的独立影响因素.(4)两组高钾血症发生率差异无统计学意义(10%vs 6.7%,P＞0.05),治疗过程中均未出现明显的低血压、咳嗽、血管神经性水肿等不良反应.结论:沙库巴曲缬沙坦能有效控制CKD 1～4 期合并高血压非心力衰竭患者血压,降低蛋白尿,减轻炎症状态,同时能改善其心功能,延缓肾功能恶化.

关键词：慢性肾脏病、高血压、沙库巴曲缬沙坦、炎症因子

所属期刊栏目：33

分类号：R541.6;R747.8;R692

资助基金：河南省医学科技攻关计划省部共建项目;河南省医学科技攻关计划联合共建项目;河南省医学科技攻关计划联合共建项目

在线出版日期：2024-09-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：321-326