透析患者继发性甲状旁腺功能亢进术后早期低钙血症的危险因素

摘要：

目的:回顾性分析继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的透析患者行甲状旁腺全切+前臂自体移植(TPTX+AT)后早期低钙血症的患病率及潜在危险因素.方法:选取2015 年11 月至2018 年11 月在浙江大学医学院附属第一医院接受TPTX+AT治疗的SHPT患者 254 例.收集患者术前和术后的血清钙、磷、甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)等指标,采用Logistic回归分析评估术后低钙血症危险因素.结果:254 例患者中 107例(42.13%)发生低钙血症.根据术后 1 周是否发生低钙血症将患者分为两组,低钙血症组血液透析患者比例高达 82%,而非低钙血症组仅 65%(P＜0.01).多因素 Logistic 回归分析显示,血液透析方式(OR= 2.155,95%CI 1.164～3.991,P=0.015),PTH≥1 656 ng/L(OR=1.771,95%CI 1.021～3.072,P=0.042),ALP≥242 U/L(OR= 1.739,95%CI 1.002～3.018,P=0.049)是SHPT患者TPTX+AT术后1 周发生低钙血症的独立危险因素.结论:低钙血症是PTX术后常见的并发症.术前高ALP、高PTH及接受维持性血液透析患者其术后更易发生低钙血症.

关键词：透析、继发性甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺切除术、低钙血症、危险因素

所属期刊栏目：32

分类号：R459.5;R574.2;R692.5

在线出版日期：2023-07-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：214-219