急性磷酸盐肾病的临床病理特征及预后

摘要：

目的:探讨口服磷酸钠盐导致的急性磷酸盐肾病(APN)患者的临床病理特征及预后.方法:回顾分析2010年1月至2022年11月国家肾脏疾病临床医学研究中心行肾活检诊断为APN的患者,分析其临床表现、病理特点、治疗及预后.结果:共纳入APN患者9例,其中男性7例,肾活检时年龄60.1±9.1岁.患者均因需行结肠镜检查口服磷酸钠盐,服药前血清肌酐(SCr)水平均在正常范围,1例无高危因素,其余8例存在2～4种高危因素(中位3种).诊断急性肾损伤(AKI)时,SCr为257.24±63.65μmol/L;除1例血磷升高,余患者血钙、血磷水平均在正常范围.尿检无红细胞,仅2例出现少量蛋白尿.肾活检光镜下主要表现为肾小管间质损伤,肾小管上皮细胞、管腔和间质中均观察到多处偏振光无折光性的嗜碱性钙盐沉积(全片共25～58处).6例患者接受泼尼松(15～30 mg/d)治疗.中位随访14月,7例患者肾功能改善,但SCr均未恢复至正常范围,末次随访SCr为175.92±45.05μmol/L,估算的肾小球滤过率(eGFR)为36.33±12.83 mL/(min·1.73m2).结论:口服磷酸钠盐导致的APN通常起病较为隐匿,肾活检有助于明确诊断.对于存在高危因素的患者应慎用磷酸盐洗肠液,并密切监测肾功能变化,以提早识别和处理.

关键词：口服磷酸钠盐、急性磷酸盐肾病、磷酸钙

所属期刊栏目：32

分类号：R692;R5;R472.9

资助基金：国家自然科学基金81800629

在线出版日期：2023-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：27-32