肾小球滤过率对急慢性肾脏病患者溶质及电解质肾脏排泄分数的影响

摘要：

目的:探索慢性肾脏病(CKD)中溶质及电解质肾脏排泄分数(FEx)和肾功能的关系,比较CKD和急性肾损伤(AKI)患者FEx的差别.方法:选取2020年1月至2022年8月在国家肾脏疾病临床医学研究中心诊治的具有完整血尿生化结果的CKD或AKI患者,分析估算的肾小球滤过率(eGFR)和FEx的关系,倾向得分匹配后比较CKD和AKI中FEx的差异.结果:研究纳入261例CKD和53例AKI患者.多数FEx随CKD进展进行性升高;钠、钾、氯、磷和尿酸的排泄分数(FENa、FEK、FECl、FEP和FEUA)与eGFR密切相关,并且建立了相对排泄分数(RFE)与eGFR的回归方程.AKI患者在eGFR-FEx散点图中与CKD患者表现出大致相同的趋势.倾向得分匹配后发现eGFR≥60 mL/(min·1.73m2)和<60 mL/(min·1.73m2)时,CKD和AKI之间有显著差异的分别为尿素排泄分数(FEUN)和FEUA.FEUN<12.95％[曲线下面积(AUC)0.65,灵敏度70.0％,特异度57.1％]和FEUA>11.41％(AUC 0.74,灵敏度75.8％,特异度73.5％)分别为eGFR≥60 mL/(min·1.73m2)和<60 mL/(min·1.73m2)时诊断AKI的最佳截断值.结论:无论CKD还是AKI患者,eGFR对FEx均有显著影响,大多数FEx随eGFR降低而进行性升高.eGFR≥60 mL/(min·1.73m2)时FEUN<12.95％和eGFR<60 mL/(min·1.73m2)时FEUA>11.41％对区分CKD和AKI有诊断价值.

关键词：排泄分数、肾小球滤过率、电解质、急性肾损伤、慢性肾脏病

所属期刊栏目：32

分类号：R544.1;R692.5;R473.5

资助基金：国家重点研发计划2017YFC1104404

在线出版日期：2023-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1-7