两种超声标准评估动静脉内瘘成熟的效能

摘要：

目的:动静脉内瘘(AVF)术后6周用两种超声标准评估AVF成熟情况,以AVF临床成熟定义为金标准,判断两种超声标准的临床诊断效能. 方法:2017年5月至2018年5月期间,符合纳入标准患者111例,术后6周评价AVF是否达到临床成熟,并进行彩超评估.两种不同的超声标准与临床成熟定义之间进行比较,评价其关联度、一致性、诊断灵敏度及特异度.进一步采用ROC曲线分析两种超声标准的诊断效能,同时随访临床成熟组患者的AVF初级通畅率. 结果:111例患者,98例达到临床成熟定义,临床成熟组6个月、12个月初级通畅率为90.7％、71.3％.术后6周,临床成熟组及未成熟组的引流静脉内径(0.46±0.08 cm vs 0.31±0.06 cm,P=0.000)及肱动脉血流量(758.47±257.33 ml/min vs 365.92±107.35 ml/min,P=0.000)差异有统计学差异.与临床成熟定义相比较,术后6周两种超声标准均与临床定义有低度关联.其中超声标准2(肱动脉血流量＞500 ml/min,引流静脉内径≥4 mm)灵敏度,约登指数及一致性kappa值均高于超声标准1(肱动脉血流量＞500 ml/min,引流静脉内径≥5 mm)(67.34％ vs 42.86％,0.326 vs 0.145,P＜0.05).标准2的ROC曲线下面积(AUC)高于标准1(0.837vs0.668,P=0.023). 结论:AVF术后6周超声肱动脉血流量＞500 ml/min,引流静脉内径≥4 mm的标准更适合用于判断AVF成熟度.

关键词：动静脉内瘘成熟、彩色多普勒超声、诊断试验

所属期刊栏目：29

资助基金：湖北省卫生健康委科研项目WJ2017M185

在线出版日期：2020-05-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：26-30