外周血宏基因组二代测序对肺孢子菌肺炎的诊断价值

摘要：

目的:研究探讨外周血宏基因组二代测序技术(mNGS)在免疫抑制剂治疗的肾脏疾病患者合并肺孢子菌肺炎(PCP)的诊断价值. 方法:选取肾脏疾病接受免疫抑制治疗后合并弥漫性肺部感染、临床拟诊为PCP的患者37例作为观察组,另选取25例临床确诊为其他病原导致肺部感染的患者作为对照.使用mNGS检测患者外周血中的病原种类和序列,评价mNGS对PCP的检测效能,比较mNGS与传统临床诊断PCP方法(真菌G联合乳酸脱氢酶检测)的效能差异. 结果:观察组患者送检外周血样本37份,其中35份mNGS检出耶氏肺孢子菌(PJ)序列,敏感度94.59％,特异度100％;31例患者为混合型感染,27例检出病毒序列(19例为巨细胞病毒),8例合并细菌感染.对照组25份血标本PJ序列均为阴性.真菌G联合乳酸脱氢酶检测的敏感度89.19％,特异度56.0％;mNGS的特异度显著高于真菌G联合乳酸脱氢酶检测. 结论:mNGS较传统诊断PCP的方法有明显优势,可同时检出混合感染的病原,对免疫抑制合并肺部感染的诊断有重要意义.

关键词：宏基因组二代测序技术、肺孢子菌肺炎、肾脏疾病、免疫抑制剂

所属期刊栏目：29

资助基金：江苏省临床医学中心项目YXZXA2016003

在线出版日期：2020-05-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：8-13