心脏死亡器官捐献供肾术前病理改变对肾移植预后的影响

摘要：

目的:应用Pirani评分系统评估心脏死亡后器官捐献(DCD)供肾的组织病变程度,追踪不同程度病变的供肾对肾移植患者短期预后的影响.方法:(1)研究对象于2015-02-01～2017-02-01在郑州人民医院行DCD供肾移植患者,供肾获取后移植术前行活检病理,即经快速切片后行苏木素-伊红(HE)染色,采用Pirani评分系统评估供肾组织病变程度.(2)根据供肾Pirani病理评分分为两组,低分组(0～3分),高分组(4～6分).(3)观察指标:比较两组肾移植患者的预后,包括移植肾功能延迟恢复(DGF)、术后1月、12月和24月血清肌酐(SCr)及12～36月累计移植肾存活率.结果:供肾及相应受者共92例纳入本研究,低分组68例(73.9％),高分组24例(26.1％).受体总体DGF发生率为15.2％,高分组与低分组DGF发生率分别为37.5％(9/24)和7.0％(5/68)(P=0.028).受者术后1月、12月、24月低分组SCr值分别为(104.9±16.8)μmol/L、(94.9±16.7)μmol/L、(91.8±9.3)μmol/L,高分组分别为(116.2±34.4)μmol/L、(116.5±14.9)μmol/L、(111.7±10.2)μmol/L.低分组SCr两年内各个时间点SCr值均低于高分组(P=0.041,P=0.044,P=0.038,P<0.05).随访12～36个月,Kaplan-meier分析结果表明高分组与低分组移植肾存活率无明显差异(log-Rank检验,p=0.499).结论:DCD供肾病理Pirani评分越高,受者肾移植术后DGF发生率越高,短期移植肾功能越差,但短期内存活率无明显差异.

关键词：肾移植、移植病理、心脏死亡器官捐献供肾

所属期刊栏目：27

在线出版日期：2018-11-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：430-434