阿德福韦酯导致低磷性骨软化症的临床特点

摘要：

目的:分析阿德福韦酯(ADV)导致低磷性骨软化症(HO)的临床特点及预后. 方法:回顾性分析2010年9月至2017年10月在南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心就诊的12例ADV导致HO的患者,总结该病的临床特点及预后,并与6例未合并HO的ADV相关Fanconi综合征患者对比分析. 结果:12例HO患者,平均年龄48.1±11.5岁,服用ADV 4.7年后出现进行性多发性骨痛,均伴低磷血症、碱性磷酸酶(AKP)升高,75％低尿酸血症、50％低钾血症;肾损害以近端小管功能损害为主,表现为Fanconi综合征[糖尿、氨基酸尿和(或)尿磷排泄增多],伴少到中等量蛋白尿、轻度血清肌酐升高,肾活检病理提示小管间质病变为主;影像学检查提示骨质疏松.12例HO患者与6例未合并HO的ADV相关性Fanconi综合征患者比较,除影像学表现异常、AKP显著升高,其余指标无统计学差异.停用ADV后,骨痛迅速缓解,血磷上升,小管功能亦改善. 结论:长期应用ADV可导致低磷性骨软化症,表现为骨痛、Fanconi综合征,临床上应重视AKP的监测及影像学检查,以免漏诊误诊.

关键词：阿德福韦酯、肾损害、Fanconi综合征、低磷性骨软化症、不良反应

所属期刊栏目：27

资助基金：国家精准医学重点研发计划项目2016YFC0901202;江苏省临床医学研究中心项目YXZXA2016003

在线出版日期：2018-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：141-146