腹膜透析患者心血管钙化的发生率及影响因素
目的:调查腹膜透析(PD)患者心血管钙化的发生率并分析影响因素. 方法:选取2013年12月至2014年8月的PD患者,测定其血清钙、磷、全段甲状旁腺激素(iPTH),评估患者透析状态;应用多层螺旋CT计算冠状动脉钙化积分(CACS,Agatston方法),腹部侧位平片计算腹主动脉钙化积分(AACS,Kauppila方法),超声心动图检测心脏瓣膜钙化(CVC).采用Logistic回归分析心血管钙化的相关危险因素. 结果:150例入选PD患者血清校正总钙、血磷、血iPTH的达标率分别为58.0％、46.0％、23.3％(参照中华医学会肾脏病学分会发布的指导).共计57.3％患者发生钙化,其中CAC、AAC、CVC的发生率分别为40.7％、32.7％、27.3％.任意部位钙化的发生率(除个别组别外)均随着年龄、透析龄增长而增加.Logistic回归分析显示高龄(OR=1.10)、透析龄长(OR=1.03)是CAC的独立危险因素,尿素清除指数(Kt/V) (OR=0.27)是其保护性因素;高龄(OR=1.07)、高磷(OR=1.94)是CVC的独立危险因素. 结论:尽管本组PD患者有较低的心血管钙化发生率(CAC 40.7％,AAC32.7％,CVC 27.3％),但高磷血症、iPTH异常仍很突出.高龄、透析龄长、高磷仍是钙化的传统危险因素.
腹膜透析、心血管钙化、发生率、影响因素
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R69;R45
国家科技支撑计划课题2013BAI09B04,2015BAI12B05;江苏省临床医学中心项目BL2012007
2015-11-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
435-440,454
