双重血浆置换联合他汀治疗肾病综合征严重高胆固醇血症的疗效

摘要：

目的:观察双重血浆置换(DFPP)联合他汀类降脂药治疗肾病综合征(NS)严重高胆固醇血症的作用,并分别与单独使用DFPP与他汀类药物进行对比. 方法:选取南京军区南京总医院全军肾脏病研究所门诊患者12例,住院患者10例,临床表现为肾病综合征合并严重高胆固醇血症[总胆固醇(TC)＞ 10 mmol/L].门诊患者入选后在原有治疗基础上服阿托代他汀20 mg/d(他汀组)；住院患者入选后在原有治疗基础上,2例接受单纯DFPP治疗一次(DFPP组)；8例接受DFPP一次治疗,同时在DFPP前3～4d开始服阿托代他汀20 mg/d(联合组).所有患者随访观察4周. 结果:三组患者尿蛋白定量、血脂、血清肌酐(SCr)基线值比较无差异.DFPP单次治疗对血清白蛋白及IgG无明显影响,而IgA,IgM及纤维蛋白原显著下降(P＜0.01).各种脂蛋白TC,三酰甘油,低密度脂蛋白,高密度脂蛋白,载脂蛋白A1、B及E下降率分别为85.8％±7.2％,80.1％±6.2％,86.9％±11.4％,66.4％±9％,54.1％±6.3％,86.4％±9.4％,70.3％±6.9％(P＜0.01).三组患者随访4周后尿蛋白定量、SCr、血清白蛋白水平与治疗前无明显变化.DFPP组随访1周时TC水平为基线值85.9％,两周时恢复至基线水平,4周时略高于基线值；联合组患者随访1、2周时TC水平低于基线50％以下(显著低于另两组水平,P＜0.05),4周时为基线值70.2％；他汀组患者随访两周及4周TC水平保持在基线81％左右.随访期间三组患者TG水平较基线值无明显差别. 结论:单次DFPP联合他汀药物虽不能改善NS患者对原发病治疗的反应性,但较两种方法单用能更有效地降低其高胆固醇血症.

关键词：肾病综合征、高胆固醇血症、双重血浆置换

所属期刊栏目：22

分类号：R45;TH7

在线出版日期：2013-05-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：101-105