C3肾小球肾炎的临床表现及病理特征

摘要：

目的:分析17例C3肾小球肾炎的临床表现、病理特征和治疗反应,旨在提高对此病的认识.方法:回顾性分析17例确诊为C3肾小球肾炎患者的临床、病理资料及疗效.结果:(1)一般情况:男11例,女6例,平均年龄(31.5±19.4)岁(9～72岁),肾活检时病程1周～8年.14例患者起病前无明确诱因,13例(76.5%)以水肿、尿检异常为首发症状,3例伴肾外症状;(2)临床表现及实验室检查:肾病综合征5例,尿检异常8例,急进性肾炎3例,反复发作肉眼血尿1例;镜下血尿11例、肉眼血尿4例、高血压10例、肾功能减退4例;平均尿蛋白定量((3.1±3.2)g/d,6例蛋白尿>3.5 g/24h,血清白蛋白(33.8±6.1)g/L,低补体C3血症11例,贫血7例;5例患者检测C3肾炎因子、补体H因子及抗H因子抗体,其中1例C3肾炎因子阳性;(3)病理特点:17例患者免疫荧光染色均见补体C3呈颗粒状弥漫分布于肾小球毛细血管外周拌;12例组织学符合膜增生样病变,5例以系膜增生病变为特征;超微结构见肾小球毛细血管拌内皮下、系膜区电子致密物沉积,8例伴少量上皮侧电子致密物沉积;(4)随访:除1例失访外,16例患者大多接受免疫抑制剂治疗,随访4月～5年,其中1例完全缓解,6例部分缓解,7例病情无变化,2例进人慢性肾功能衰竭.结论:C3肾小球肾炎是新近被认可的疾病,其临床表现缺乏特征性,免疫荧光染色以C3沉积为主,超微结构见肾小球毛细血管拌内皮下和(或)系膜区电子致密物沉积.该病目前尚无有效的治疗方法,其发病机制尚需深人研究.

关键词：C3肾小球肾炎、肾活检、临床表现、补体系统、病理诊断

所属期刊栏目：20

分类号：R69;R65

在线出版日期：2011-11-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：307-311,337