腹膜透析患者残余肾功能下降速率及影响因素

摘要：

目的:观察终末期肾衰(ESRF)患者腹膜透析(PD)治疗后残余肾功能(RRF)下降的速率.方法:在透析过程中,每3个月评估一次患者体重指数(BMI)、尿量(UV)、残余肾小球滤过率(rGFR)、每周总尿素氮表现率(KT/V total)、每周肌酐总清除率(WCcr total)、蛋白氮呈现率(nPNA)及残余肾尿素及肌酐清除率(Ccr).计算出rGFR、UV等相应的截距和斜率,并建立回归方程.尿量少于100 ml/d或Ccr＜1.0 ml/min视为无尿.结果:130例患者在平均随访14.4个月后,无论是UV还是rGFR均随透析时间的延长呈下降趋势;除2例患者在透析治疗时即无尿,128例患者中有31例发生无尿(占24.2%).该31例患者自透析开始至发生无尿的时间平均为(12.7±10.2)mo(4～46 mo).与此同时,WCcr total、Kt/v total及nPCR等反映透析充分性的指标亦与透析时间呈负相关.经Pearson相关系数分析,分别得出透析过程中UV及rGFR的下降速率:UV(ml/d)=1343.9-24.8×透析月;rGFR(ml/min)=5.12-0.13×透析月.糖尿病肾病(DN)、持续性腹膜透析(CAPD)夜间留腹的患者rGFR下降速率相比较非DN及白天腹膜透析(DAPD)的患者更快(P＜0.05).结论:透析患者的RRF随透析时间的延长呈下降趋势,rGFR(ml/min)=5.12-0.13×透析月,DN及CAPD患者的rGFR下降速率较非DN及DAPD患者更快.

关键词：血液净化、残余肾、肾小球滤过率、尿毒症

所属期刊栏目：15

分类号：R4(临床医学)

在线出版日期：2006-11-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：340-344