全身炎症反应综合征及脓毒症患者内皮细胞功能研究

摘要：

目的:研究全身炎症反应综合征(SIRS)及脓毒症(sepsis)患者循环中黏附分子E-selectin、血栓调节蛋白以及患者血清对内皮细胞通透性、细胞内游离钙离子浓度的影响,结合分析其与患者并发症之间的关系,阐明SIRS/sepsis患者内皮细胞的损伤情况及其在疾病发生发展中的作用.方法:12例SIRS患者,原发病均为急性重症胰腺炎,其中5例有明确的感染证据(sepsis组),5例伴发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),3例伴发失血性休克.ELISA法检测患者循环中E-selectin、血栓调节蛋白(sTM)水平.二室弥散系统检测内皮细胞通透性,应用激光扫描共聚焦显微系统和Fluo-3/AM荧光探针标记技术,测定内皮细胞内游离钙离子浓度[Ca2+]i.结果:sepsis和伴有ARDS患者E-选择素明显增高.休克患者E-选择素无明显增高,但sTM明显上升.SIRS患者血清作用于体外培养的内皮细胞后,内皮细胞单层通透性明显增加,但SIRS/sepsis患者内皮细胞通透性升高与细胞内[Ca2+]i水平明显相关,而ARDS、休克组内皮细胞通透性的升高并不伴有[Ca2+]i水平的增加.结论:在炎症反应不同阶段,内皮细胞功能损伤程度不同.E-选择素的升高与sepsis、ARDS的发生密切相关.sTM升高则与休克的发生密切,结合内皮细胞通透性和[Ca2+]i的相关分析,上述内皮细胞功能的检测可作为判断病情,指导治疗和观察疗效的指标.

关键词：内皮细胞、全身炎症反应综合征、脓毒症、急性呼吸窘迫综合征

所属期刊栏目：12

分类号：R73(肿瘤学)

资助基金：军队医学研究指令性项目01L007

在线出版日期：2004-01-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：352-356