原发性干燥综合征肾损害的临床病理分析

摘要：

目的:探讨原发性干燥综合征患者肾损害的临床表现、免疫学特点和肾脏病理改变. 方法:回顾性分析14例原发性干燥综合征伴肾损害患者的临床表现、实验室指标、肾活检病理及免疫病理,肾组织肾小球及小管间质病变程度采用半定量积分表示. 结果:①育龄期妇女发病多见,肾脏受累以低渗尿和肾小管酸中毒(RTA)最为常见(92.9%),其中Ⅰ型RTA 8例,Ⅲ型RTA 2例,混合型RTA 2例,不完全型RTA 1例.尿蛋白阳性的患者均表现为小管源性蛋白尿,镜下血尿少见.②免疫系统异常,13例患者有多种自身抗体阳性,冷球蛋白阳性率为50%(6/12),血清球蛋白升高71.4%,IgG异常升高71.4%(8/11),IgM异常升高9.09%(1/11),IgA异常升高18.2%(2/11).③肾活检病理改变11例为慢性间质性肾炎,3例肾小管间质基本正常,肾小球均有系膜增生,部分有C3(50%)、IgM(21.4%)、IgG(14.3%)沉积.小管基膜和间质血管壁均无免疫球蛋白沉积. 结论:干燥综合征伴肾损害以尿浓缩功能减低和肾小管酸中毒最为多见,肾小管间质病变为慢性间质性肾炎,血管病变发生率低,高球蛋白血症和小管间质的功能和形态改变有一定联系.

关键词：干燥综合征、肾活检、临床病理

所属期刊栏目：11

分类号：R69(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：519-523