免疫吸附在重症狼疮性肾炎患者中的应用

摘要：

目的:探讨免疫吸附(IA)法治疗重症狼疮性肾炎(LN)的临床疗效、达到缓解所需的次数、时间、安全性、联合免疫抑制剂的必要性. 方法:用特异性免疫吸附柱清除患者血浆中抗双链脱氧核糖核酸(ds-DNA)抗体及免疫复合物.本组32例患者,12例为初治,20例为大剂量激素和联合间断环磷酰胺(CTX)静脉冲击治疗无效或复发者.所有患者有明显血尿、管型尿、尿蛋白定量＞2.5 g/24h,有肾功能损伤,平均血肌酐(424.2±126.2)μmol/L,血清抗ds-DNA抗体、抗核抗体阳性,狼疮活动的LACC积分平均(6.24±1.46)分.经肾活检病理诊断为弥漫增生型(Ⅳ型)LN.32例患者均接受IA治疗2～4次,平均(3.0±0.42)次,同时口服小剂量强的松片0.5 mg/(kg*d)及间断CTX静脉冲击(总量6～8g),随访半年以上.疗效判断为缓解、部分缓解、无效. 结果:32例患者随访6个月内有23例(占71.1%)获得缓解,7例(占22.2%)部分缓解,2例无效.获得缓解的时间平均(2.2±0.76)个月.6个月以后,有4例复发,其中3例因自行停用激素,1例因肺部感染诱发加重. 结论:IA联合中小剂量激素及间歇CTX冲击,能有效控制LN活动,改善肾功能.

关键词：免疫吸附、狼疮性肾炎、免疫抑制剂

所属期刊栏目：11

分类号：R69(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：514-518