新月体性狼疮性肾炎患者的临床转归

摘要：

目的:了解新月体性狼疮性肾炎(CLN)患者的临床转归. 方法:临床及病理检查确诊为CLN 49例,根据不同的免疫抑制治疗方法分为三组:A组(n=12),甲基强的松龙(MP)冲击治疗;B组(n=22),MP冲击合并间断环磷酰胺(MP+CTX)静脉治疗;C组(n=11),MP冲击合并霉酚酸酯(MP+MMF)治疗.观察他们的近、远期疗效和临床转归. 结果:女性47例,男性2例,平均年龄(30.3±9.70)岁,系统性红斑狼疮(SLE)平均病程为(27.0±26.1)月,狼疮肾炎(LN)平均病程为(15.8±18.3)个月,平均随访时间为(24.6±19.3)个月.近期疗效:患者血清肌酐(SCr)从治疗前(305±216)μmol/L降至(190±146)μmol/L,蛋白尿和贫血也均有不同程度的改善.临床有效者14例,占28.6%,临床缓解者6例,占12.2%.远期疗效:67.3%患者随访时间超过6个月,其中B组18例、C组8例和A组7例患者,他们平均随访时间为(30.1±26.8)个月.随访终了时临床有效者21例(42.9%),其中B组14例、C组5例和A组2例.临床缓解者10例(20.4%),其中C组6例、B组3例和A组1例.比较B组和C组患者的远期疗效无明显差异,而优于A组.测定B组和C组患者的3年肾功能稳定率均在88%以上,明显高于A组的64%(P＜0.05).33例患者中仅有3例(8.6%)分别在随访6个月(A组)、24个月(C组)和72个月(B组)后发展至终末期肾衰,后行透析治疗. 结论:本组CLN患者临床转归相对较好,经积极治疗后,测定3年肾功能稳定率为87%,5年为82%.MP+CTX和MP+MMF这两种方法诱导缓解CLN,近、远期疗效相似,均优于单独MP治疗组.

关键词：狼疮性肾炎、新月体肾炎、治疗、预后

所属期刊栏目：11

分类号：R69(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：415-418