肥胖相关性肾病

摘要：

@@ 1 病例摘要
患者男性,38岁,因"尿检异常、血压升高四年余"入院.缘于1997年初自觉乏力、全身不适及心悸,测血压20.0/14.7 kPa(150/110 mmHg),尿检蛋白3+,血尿酸、胆固醇、三酰甘油均升高(具体数值不详),无浮肿、肉眼血尿,空腹及餐后血糖、甲状腺激素水平及甲状腺B超检查均正常.当地医院给予降压、降脂、保肾处理,并服汤剂六味地黄汤加减,尿蛋白降至+.然每遇上呼吸道感染、疲劳,尿蛋白波动在+～3+之间,终未转阴.不规则服降压药,血压控制一直不理想.病程中无夜尿增多、肾功能损害,无不规则发热、皮疹、关节痛、腹痛、黑便、脱发、口腔溃疡.精神、食欲、睡眠正常.无家族性肥胖、糖尿病、高血压病史.1994年体检时B超提示脂肪肝,未予特殊处理.2001年10月查双肾肾图显示肾小球滤过功能大致正常.
体格检查:体温36.8℃,脉搏76次/min,呼吸18次/min,血压22.0/14.9 kPa(165/112 mmHg).慢性病容,发育正常,营养中等,神志清楚,步入病房,自动体位,查体合作,应答切题.全身皮肤、粘膜无黄染,未见皮疹、皮肤瘀点、瘀斑.浅表淋巴结未触及.头颅无畸形.双侧眼睑无水肿,巩膜无黄染,瞳孔对光反射灵敏.外耳道、鼻道未见异常分泌物,副鼻窦区无压痛.口腔粘膜无溃疡,咽无充血,双侧扁桃体不肿大.颈软,颈静脉无怒张,甲状腺不肿大.胸廓无畸形,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性NFDCE音.心率76次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹平软,无压痛、反跳痛,未扪及异常包块,肝、脾肋下未触及,肝、肾区无叩痛,移动性浊音(-),未闻及血管杂音.双下肢不浮肿,四肢关节无畸形,活动自如,四肢肌力、肌张力正常.双侧膝反射正常.眼底检查:网膜动脉管径稍细,反光稍强,静脉轻度充盈,未见交叉压迹及出血渗出.

关键词：肾小球病变、肥胖、病理

所属期刊栏目：11

分类号：R69(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：291-294