透析患者钙磷代谢异常的新认识及治疗

摘要：

@@ 终末期肾脏疾病(ESRD)患者钙磷代谢异常所致肾性骨病已被人们所熟识,然而新近研究认为,血磷和钙磷乘积升高是引起ESRD患者心血管并发症的独立危险因素之一,其潜在的机制就是引起心脏钙化.因此纠正钙磷代谢异常不仅能预防肾性骨病,同时也可以降低心血管疾病(CVD)发生率、从而降低患者死亡率.本文简介纠正透析患者钙磷代谢异常现有措施所存在的缺陷、新的治疗措施,并提出纠正透析患者钙磷代谢异常的新方案.
1 透析患者钙磷代谢异常与血管钙化的关系
引起透析患者高磷血症的原因很多,患者肾小球滤过率一旦降至正常的15%～20%以下,就会导致高磷血症,其它诸如蛋白质摄入增加,促红素、维生素D的应用等,甚至运动减少也可引起高磷血症.高磷血症可造成低钙血症,从而刺激甲状旁腺激素(PTH)释放、诱导骨骼对PTH的抵抗、肾脏1,25-二羟基维生素D3生成减少、直接刺激PTH分泌、并以不依赖钙的方式刺激甲状旁腺细胞增生,导致继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT).SHPT又可加重高磷血症、低钙血症和活性维生素D3缺乏,故此形成恶性循环.

关键词：血液透析、钙磷代谢异常、治疗方案

所属期刊栏目：11

分类号：R69(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：283-286