膜性肾病的治疗

摘要：

@@ 膜性肾病是成人肾病综合征中最为常见的病理类型之一,典型病理特点为上皮下免疫复合物沉积致毛细血管基膜增厚.约20%～25%膜性肾病是由继发性因素引起(包括感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、药物、家族性及代谢性因素).对于这类患者,治疗其原发疾病或去除致病因素可缓解膜性肾病.剩余的75%～80%为特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN),本文主要探讨IMN治疗.
大量临床资料提示,IMN总体预后良好,患者的10年生存率可达60%～70%,且临床上常呈缓解与复发交替现象.约25%的IMN患者,特别是年轻患者病情可自然缓解,50%的患者虽蛋白尿较多,但病情呈长期相对稳定,仅约25%患者逐渐出现肾功能受累.多因素回归分析显示,男性、年龄大于50岁、大量的蛋白尿、肾功能异常、病理显示肾小管间质损伤者,有可能进展至终末期肾功能衰竭.而女性、儿童、年龄较轻、24 h尿蛋白定量小于3.0 g、起病时肾功能正常者,该类患者预后较好.

关键词：膜性肾病、激素、免疫抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂

所属期刊栏目：11

分类号：R69(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：251-252