环孢霉素A治疗Ⅴ型狼疮性肾炎的研究

摘要：

目的：Ⅴ型狼疮性肾炎(WHO分型LN-V型)主要表现为蛋白尿或肾病综合征，本文分析环孢霉素A(CsA)对LN-V型的疗效。 方法：分析16例经肾活检明确诊断为LN-V型患者CsA治疗的近期及远期的治疗反应。16例患者治疗前均处于肾病综合征状态。治疗方法：CsA 5 mg／(kg·d)诱导治疗3个月，以后每月减1 mg／(kg·d)直至2 mg／(kg·d)维持，CsA治疗同时采用强的松维持。总疗程12～24月，随访时间18月～4年。 结果：诱导期CsA平均血药谷浓度为185±30.8 μg／L。经CsA治疗3个月后，4例(25％)缓解，6例(37.5％)部分缓解。治疗6个月，平均尿蛋白为0.3±0.4 g／24h，血清白蛋白为40.7±4.9 g／L。12例(75％)缓解，3例(18.7％)部分缓解，1例(6.3％)无效，总有效率达93.7％。8例伴有镜下血尿者有6例血尿消失，血清学指标也有所改善。CsA停药两年后有5例(41.7％)复发。CsA治疗1月内81.2％患者(13／16)血尿素氮和肌酐有一过性升高。其它副作用有血压升高(6／16)，少数患者出现多毛及齿龈增生。3例重复肾活检未见条索状间质纤维化或典型CsA导致的小动脉病变。结论：本研究证实CsA治疗降低V型LN蛋白尿短期内疗效肯定，且CsA≤5 mg／(kg·d)用于肾功能正常LN患者未出现严重肾毒性。但停用CsA后复发率高。CsA治疗V型LN的长期疗效及安全性有待严格的临床对照研究和随访。

关键词：环孢霉素A Ⅴ型狼疮性肾炎、治疗

所属期刊栏目：9

分类号：R69(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：401-404