10.13729/j.issn.1671-7813.Z20191226
中西医结合治疗脑卒中失语症疗效的Meta分析及选方用药探讨
目的 运用Meta分析方法以系统评价中西医结合治疗脑卒中失语症(stroke aphasia)的临床疗效,并探讨其选方用药的规律,以期更好地指导脑卒中失语症的临床用药,提高脑卒中失语症的临床疗效.方法 用计算机系统检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(WanFang Data)、PubMed、The Cochrane Library等数据库,检索时间范围为从建库到2019年6月,纳入全部有关脑卒中失语症的随机对照试验(RCT),并用改良Jadad记分法对纳入的试验进行文献质量评价.采用RevMan5.3软件进行Meta分析,并对纳入方剂的中药进行频次和种类统计.共纳入11个随机对照试验,患者共计820例.结果 治疗组的有效率比对照组显著提高,由68.45％ (256/374)提高到86.07％ (315/366)(P＜0.01),其合并效应量OR=2.74,95％ CI(1.50,4.99),Z=3.29(P=o.oo1),差异有显著性意义;中药配合西医常规治疗治疗脑卒中失语症对改善患者的语言功能[WMD=26.47,95％CI(6.36,46.59),Z=2.58(P =0.010)]、谈话能力[WMD =4.56,95％ CI(3.11,6.01),Z=6.17(P ＜0.000 01)]、理解能力[WMD =7.09,95％ CI(3.95,10.23),Z=4.43(P ＜0.000 01)]、复述能力[WMD=11.95,95％ CI(5.89,18.01),Z=3.86(P =0.000 1)]、命名能力[WMD=6.80,95％ CI(2.20,11.41),Z=2.90(P =0.004)]、阅读能力[WMD=5.77,95％ CI(4.96,6.57),Z=14(P ＜0.000 01)]、书写能力[WMD=17.67,95％ CI(2.91,32.44),Z=2.35(P=0.02)]、CFCP评分[WMD=7.21,95％ CI(2.22,12.19),Z=2.83(P =0.005)]的疗效与对照组有显著性差异.将11篇纳入文献剔除相同的方剂,总共纳入9首方剂.统计9首方剂的主方用药频次,暂不统计主方后的加减用药,其中总共有65味中药,每一味中药的使用频次总和为90次.其中,运用频次较高的中药主要为石菖蒲、远志、川芎、甘草、胆南星等;中药种类主要为补虚药、平肝息风药、活血化瘀药、清热药等.结论 相比于单一的西医治疗,中西医结合治疗脑卒中失语症的临床疗效较高,并且中医用药多以平肝息风、清热化痰开窍、活血化瘀、补虚为主,说明中西医结合治疗脑卒中失语症具有很大的优势和效果.
脑卒中失语症、中西医结合、Meta分析、临床疗效、选方用药、方剂、中药频次、中药种类
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R256(中医内科)
全国名老中医药专家传承工作室建设项目
2020-07-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共8页
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