氢吗啡酮与舒芬太尼静脉自控镇痛对骨科老年患者术后镇痛、谵妄的影响对比

摘要：

目的:对比氢吗啡酮与舒芬太尼静脉自控镇痛对骨科老年患者术后镇痛、谵妄的影响.方法:选取医院骨科 2019 年 4 月至 2021 年 4 月收治的行手术治疗老年患者 76 例,按简单随机化法分为两组.A组 38 例给予舒芬太尼泵入静脉自控镇痛;B组 38 例给予氢吗啡酮泵入静脉自控镇痛.记录两组静脉自控镇痛(PCIA)使用情况(自动进药量、按压次数、实际有效进药次数)、不良反应发生情况,对比两组术后不同时间点的视觉模拟(VAS)评分及Ramsay镇静评分,对比术后即刻与术后 48 h 致炎因子水平,统计两组术后 24 h、72 h谵妄发生率.结果:B组自动进药量、按压次数及实际有效进药次数均较A组少(P＜0.05).两组术后 6 h VAS、Ramsay评分对比无显著性差异(P＞0.05);两组术后 12 h与 24 h VAS、Ramsay评分较术后 6 h升高,但B组低于A组(P＜0.05).两组术毕即刻白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化因子蛋白(MCP-1)、高迁移率族蛋白(HMGB-1)水平对比无显著性差异(P＞0.05);两组术后 48 h IL-6、MCP-1、HMGB-1 水平较术毕即刻低,且B组低于A组(P＜0.05).B组术后 24 h、48 h谵妄发生率(5.26%、2.63%)均较A组(21.05%、18.42%)低(P＜0.05).B组不良反应发生率(5.26%)与A组(18.42%)相比无显著性差异(P＞0.05).结论:相比舒芬太尼,氢吗啡酮泵入静脉自控镇痛应用于骨科老年患者术后镇痛、镇静效果更明显,可降低炎症因子水平,减少术后谵妄的发生.

关键词：静脉自控镇痛、氢吗啡酮、舒芬太尼、谵妄

所属期刊栏目：23

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2023-07-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：61-64