人工关节置换术结合快速康复外科理念治疗高龄股骨粗隆间骨折

摘要：

目的:探讨人工关节置换术结合快速康复外科(Fast Track Surgery,FTS)理念治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法:总结我科2012年3月～2014年5月应用人工关节置换术结合快速康复外科理念治疗48例高龄(平均83.1岁)股骨粗隆间骨折的临床资料.FTS内容包括:(1)术前病人教育;(2)优化麻醉选择、良好止痛及利用无创外科技术以减少手术应激反应;(3)术后康复治疗,包括早期下床活动及早期肠内营养.48例中40例行单头置换,8例行全髋置换,术后镇痛,双下肢足趾活动恢复后即进行床上踝关节、足趾活动,扩胸运动、股四头肌肌力训练等,术后第1天复查X线片后,即予协助床边半卧位平衡功能训练,术后第2～5天进行坐位到立位练习,在护士指导下使用助行器下床进行床边站立,原地踏步5 min,然后进行步态训练,一直到患者出院.通过比较患者术前、术后2周的Harris评分、髋关节活动度、术后下床活动时间、进食时间、住院天数、并发症发生及自理能力等,观察FTS对人工髋关节置换术后的恢复效果.结果:48例获完整随访,随访时间6～12个月,平均9个月.术后2周Harris评分平均803分,术后半年Harris评分平均88.2分,优良率89.6％.本组患者的术后进食时间、下床活动时间明显提前,住院天数、术后并发症明显减少,自理能力得到很大提高.结论:应用人工髋关节置换术结合FTS理念能促进高龄股骨粗隆间骨折早期康复,缩短住院时间,提高患者的生活自理能力,具有较高的临床应用价值.

关键词：股骨粗隆间骨折、高龄患者、人工关节置换、快速康复外科

所属期刊栏目：15

分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2015-10-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：43-45