胃液pH值与呼吸机相关肺炎的研究

摘要：

目的:研究胃液pH值与呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率及病原菌的关系,探讨其临床意义,促进临床抗生素的合理应用.方法:选取2011年1月～2012年12月我院住院治疗并气管插管或气管切开行机械通气＞48h的患者120例,测其胃内pH值,行胃液、口咽部、下呼吸道标本的细菌培养,分为VAP组和无VAP组两组,观察比较两组患者胃腔和口咽部病原菌种类与胃液pH值间的关系,以及发生VAP后胃液、下呼吸道标本中出现病原菌的种类、次序及药敏情况,比较胃内有定植菌组、无定植菌组与胃液pH值的关系,研究胃液pH对定植菌种类的影响.结果:通过研究发现胃液pH值与VAP发生率密切相关,pH＞4时,VAP发生率明显增加.且胃腔内多重耐药的产超广谱β内酰胺酶菌分离率明显上升,VAP组显著高于无VAP组;细菌生化反应结果和药敏谱显示:VAP下呼吸道多为革兰阴性杆菌,与胃腔内病原菌具有同源性.结论:胃液pH值直接影响患者呼吸机相关肺炎的发生发展,机械通气患者需监测胃液pH值,发生VAP早期联用对多重耐药革兰阴性菌的广谱抗生素,控制临床症状.

关键词：胃液pH值、呼吸机相关肺炎(VAP)、定植菌

所属期刊栏目：13

分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：江西省卫生厅普通科技计划课题20123016

在线出版日期：2015-09-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：17-18