1例肝源性低血糖误诊为脑梗死的教训

摘要：

@@ 患者,男,68岁,因意识模糊1h,于2003年10月8日来我院就诊.其家人述患者平素体健,无糖尿病及高血压病史.2003年10月8日早晨6:00起床时摔倒于床下,家人扶起时能活动,自述略感头晕,思维清晰、言清齿利,数分钟后发现其吐字不清、口角流涎,遂到当地医院就诊,以"急性脑梗死"给予20%甘露醇静滴10min,患者觉四肢无力,且渐出现意识模糊,遂急转我院诊治.体格检查:体温:36.4℃,脉搏98次/min,呼吸24次/min,血压160/80mmHg,老年男性,营养一般,意识模糊,被动体位,皮肤湿冷,鼾声呼吸,双侧瞳孔等大等圆,直径约2mm,对光反射迟钝,口唇无紫绀,颈软,无抵抗,双肺呼吸音清,心率98次/min,律齐,肝、脾不大,双上肢震颤,四肢肌力差,约2级,巴氏征(-),布氏征(-),急查血糖为1.3mmol/L,诊断为"低血糖症".立即给予50%葡萄糖40mL静脉注射,患者立即清醒,并继续静脉滴注10%葡萄糖,患者病情稳定,第2日测空腹血糖为4.5mmol/L,彩超示:重度脂肪肝,肝功能异常.

关键词：肝源性低血糖、误诊、病例报告

所属期刊栏目：5

分类号：R587.3(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2005-09-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：57