10.13267/j.cnki.syzlzz.2022.094
剪切波弹性成像评估乳腺良恶性肿瘤及其与乳腺癌预后因素的相关性
目的 探讨二维剪切波弹性成像(two-dimensional shear wave elastography,2D-SWE)定量参数在评估乳腺肿瘤良恶性中的临床应用价值,并研究其与乳腺癌预后因素的关系.方法 选取自2019年11月至2020年4月期间于本院收治的乳腺肿瘤患者158例共184个结节.2D-SWE检查获得定量参数[平均弹性(mean elasticity,Emean)、最大弹性(maximum elasticity,Emax)和弹性比(elasticity ratio,Eratio)]后,根据其最优截断值优化传统超声乳腺影像报告及数据系统(Breast Imaging Reporting And Data System,BI-RADS)分类,比较优化前后敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值.分析SWE的定量参数Emax、Emean及Eratio与乳腺癌预后因素的关系及预测能力.结果 2D-SWE定量参数Emax、Emean和Eratio鉴别乳腺肿瘤良恶性差异均具有统计学意义(均P<0.05).Emax显示出最高的诊断效能(AUC为0.943,最优截断值55.13 kPa).以Emax最佳截断值校正BI-RADS分类后,较优化前敏感度(95.3％vs 87.1％)、特异度(88.9％vs 63.6％)和准确度(91.8％vs 74.5％)均提高(均P<0.05),阴性预测值(95.7％vs 85.1％)和阳性预测值(88.0％vs 67.3％)也提高.分析85例乳腺恶性结节的2D-SWE定量参数与预后因素显示,腋窝淋巴结转移阳性者Emax、Emean和Eratio均高于阴性者,差异均具有统计学意义(均P<0.05);组织分级Ⅲ级者Eratio值高于Ⅰ级和Ⅱ级者,差异均具有统计学意义(均P<0.05);组织分级Ⅰ级与Ⅱ级组间和分子分型组间Emax、Emean和Eratio比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 2D-SWE的定量参数优化方案能提高鉴别乳腺肿瘤良恶性的效能,且各参数中以Emax最佳.2D-SWE定量参数可预测乳腺癌腋窝淋巴结转移情况,Eratio在乳腺癌组织分级中有一定的预测价值.
乳腺肿瘤、剪切波弹性成像、预后
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R737.9;R445.1;R665.8
2022-12-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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