放疗治疗初诊Ⅳ期全乳切除乳腺癌的价值:一项基于SEER数据库的研究

摘要：

目的 分析放疗对初诊Ⅳ期且接受全乳切除乳腺癌患者预后的价值.方法 提取SEER数据库1990年至2014年病理确诊为浸润性乳腺癌的病例资料,回顾性分析放疗与乳腺癌特异生存(breast cancer specific survival,BCSS)的关系.根据激素受体(hormone receptor,HR)和人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)将患者分为HER2-/HR+、HER2+/HR+、HER2+/HR-和HER2-/HR-这4种分子亚型,根据临床病理特征进行亚组分析.统计学分析采用Stata SE13.0软件.结果 6925例患者纳入分析,放疗组2895例(41.81％),未放疗组4030例(58.19％),中位年龄59岁,中位随访39个月,乳腺癌特异死亡4177例,其中放疗组死亡1719例(59.21％),未放疗组死亡2463例(61.12％).经Cox模型多因素分析,在总体人群中放疗组较未放疗组能改善初诊Ⅳ期全乳切除乳腺癌患者的BCSS(HR=0.91,95％CI:0.85～0.97,P=0.002).亚组分析显示,放疗能改善年龄>55岁、HER2-/HR+、肿瘤>5 cm、非内脏转移及接受化疗患者的BCSS(均P<0.05);在年龄≤55岁、肿瘤≤5 cm、HER2+/HR-、HER2+/HR+、HER2-/HR-及内脏转移患者中放疗均未能进一步提高患者的BCSS(均P>0.05).结论 放疗可能进一步提高接受全乳切除的初诊Ⅳ期乳腺癌患者的特异生存时间,部分生物学行为较好和预计生存时间较长的患者可能是放疗的主要获益人群.

关键词：乳腺癌、放疗、预后、SEER项目

所属期刊栏目：35

分类号：R737.9(肿瘤学)

资助基金：四川省卫计委科研课题17PJ599

在线出版日期：2020-12-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：524-529