胃癌根治术后静脉联合腹腔热灌注辅助化疗的临床疗效观察

摘要：

目的 探讨进展期胃癌D2淋巴结根治术后患者行静脉联合腹腔内热灌注辅助化疗的临床疗效.方法 选取139例进展期胃癌D2淋巴结根治术后患者,按随机数字表法分为试验组与对照组.试验组69例化疗方案:多西他赛75 mg/m2,静脉滴注1h,d1;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注3h,d1;氟尿嘧啶2 500 mg/m2,加入0.9％氯化钠2000 mL,加热至45℃后匀速灌入腹腔;21 d为1个周期.对照组70例化疗方案:多西他赛75 mg/m2,静脉滴注1h,d1;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注3h,d1;氟尿嘧啶500 mg/m2,持续静脉滴注d1～d5;21 d为1个周期.随访5～8年,观察两组不良反应、转移复发情况及生存情况.结果 两组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).试验组与对照组复发转移率为37.7％(29/69)和60.0％(42/70),差异具有统计学意义(P=0.034),其中腹膜转移率为11.6％ (8/69)和25.7％(18/70),差异具有统计学意义(P=0.033);复发率及其他部位转移率比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).试验组和对照组术后1、3和5年无瘤生存率(disease-free survival,DFS)分别为95.6％、65.2％、57.9％和94.3％、48.6％、40.0％;两组整体DFS比较,差异具有统计学意义(P=0.031).试验组和对照组术后1、3和5年总生存率(overall survival,OS)分别为100.0％、81.1％、60.9％和100.0％、62.8％、42.9％;两组整体OS比较,差异具有统计学意义(P =0.025).结论 进展期胃癌D2淋巴结根治术后患者行静脉联合腹腔热灌注辅助化疗安全、有效,能降低转移率,提高远期生存率.

关键词：胃肿瘤、高温、诱发、注射、腹腔内、输注、静脉内、胃切除术/方法、胃肿瘤/药物疗法、存活率、预后、氟尿嘧啶/治疗应用、有机铂化合物/治疗应用、紫杉烷类/治疗应用

所属期刊栏目：34

分类号：R735.2(肿瘤学)

在线出版日期：2019-05-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：140-145